こんにちは。熊本県熊本市にある関歯科医院です。

歯の黄ばみや変色が気になり「ホワイトニングで白くしたい」と考える方は少なくありません。

しかし、すべての歯を同じ方法で白くできるわけではなく、歯の状態や変色の原因によっては、一般的なホワイトニングでは十分な効果を得られない場合があります。また、妊娠中や治療が必要な口腔内の状態など、ホワイトニングを控えるべきケースもあります。

今回は、ホワイトニングができない歯や、ホワイトニングができない人について解説します。ホワイトニングを検討されている方は、ぜひ参考にしてください。

ホワイトニングとは

ホワイトニングとは、専用の薬剤を使って、歯そのものの色を明るくする方法です。歯科で行うホワイトニングでは、主に過酸化水素や過酸化尿素を含む薬剤が使われます。

歯科で行うホワイトニングには、主にオフィスホワイトニングとホームホワイトニングがあります。オフィスホワイトニングは、歯科医院で施術を受ける方法です。

一方、ホームホワイトニングは、歯科医師の診察を受けたうえで処方された薬剤とマウスピースを使い、自宅で行います。

どちらも歯を明るくすることを目的としていますが、使用する薬剤や施術の進め方、歯の色が変化するまでに必要な期間などが異なります。また、もともとの歯の色や歯質などによって色の変化には個人差があるため、誰でも同じ白さになるわけではありません。

そのため、ホワイトニングを検討する際は、それぞれの方法の違いや注意点について歯科医師から説明を受け、納得したうえで施術を受けることが大切です。

ホワイトニングができない歯とは

ホワイトニングはすべての歯に同じような効果が期待できるわけではありません。歯に使われている材料や変色した原因によっては、一般的なホワイトニングでは白くならない、または十分な色の変化を得にくい場合があります。

ここでは、ホワイトニングによる改善が難しい歯について、それぞれ理由とともに解説します。

詰め物や被せ物などの人工歯

コンポジットレジンやセラミックの詰め物・被せ物は、ホワイトニングでは白くできません。ホワイトニングの薬剤は天然歯に作用するもので、歯科治療に使われている人工材料の色を変えることはできないためです。

そのため、前歯に詰め物や被せ物がある状態でホワイトニングを行うと、天然歯だけが明るくなり、治療した部分との色の違いが目立つ場合があります。詰め物や被せ物がある方は、ホワイトニング後の見た目も考慮する必要があるため、施術を受ける前に歯科医師へ相談しましょう。

神経を失った歯

虫歯や歯の外傷などによって神経が死んだり、根管治療で神経を取り除いたりした歯は、黒っぽく変色することがあります。これは、歯の内部で起こる変化などが関係しており、コーヒーやお茶などによる歯の表面の着色とは原因が異なります。

神経を失った歯は、歯の内側から変色していることがあるため、歯の表面から薬剤を作用させる通常のホワイトニングでは、十分に白くならない場合があるのです。また、変色している歯が1本だけの場合、周りの歯だけが白くなり、その歯の色がより目立つこともあります。

テトラサイクリン歯

テトラサイクリン歯とは、歯がつくられる時期にテトラサイクリン系の抗菌薬の影響を受け、歯が変色した状態です。黄色や褐色、灰色などに見えるほか、歯に縞模様のような色が現れることもあります。

テトラサイクリン歯は、一般的な歯の黄ばみとは変色の原因が異なります。歯の表面に色がついているのではなく、歯がつくられる過程で内部に変色が生じているため、通常のホワイトニングでは白くすることが難しいケースが多いのです。

特に色が濃い場合や縞模様がはっきりしている場合は、希望する白さを得ることが難しいこともあります。

金属によって変色した歯

以前の歯科治療で使われた金属の影響によって、歯や歯ぐきが黒っぽく見えることがあります。このような黒ずみは、歯の表面についた着色汚れとは原因が異なるため、通常のホワイトニングでは改善できない場合があります。

ただし、黒っぽく見える原因が必ず金属とは限りません。歯そのものの変色など、別の原因が関係している可能性もあります。気になる部分がある場合は、ホワイトニングを始める前に歯科医院で原因を確認してもらいましょう。

ホワイトニングができない人とは

歯の状態だけでなく、体の状態や口の中の病気などによって、ホワイトニングを受けられない場合や、治療を優先する必要がある場合があります。ここでは、ホワイトニングを行えない方や、施術前に歯科医師による確認が必要なケースについて解説します。

妊娠中・授乳中の方

妊娠中や授乳中は、ホワイトニングを控えるのが一般的です。ホワイトニングに使用する薬剤が、妊娠中の体や赤ちゃん、授乳中の乳児にどのような影響を与えるのかについて、十分な安全性のデータが確認されていないためです。

そのため、妊娠中や授乳中にはホワイトニングを行わず、出産や授乳を終えてから検討しましょう。

18歳未満の方

18歳未満の方は、歯の成長状態によってホワイトニングを受けられない場合があります。特に、生えたばかりの永久歯はまだ成長途中で、歯の内部にある神経が刺激を受けやすいため、ホワイトニングによって歯がしみたり、痛みが出たりするリスクがあるためです。

無カタラーゼ症の方

無カタラーゼ症とは、過酸化水素を分解するカタラーゼという酵素の働きが、生まれつき非常に弱い、またはほとんどない病気です。通常、体内に入った過酸化水素はカタラーゼによって分解されますが、無カタラーゼ症の方はこの働きが十分ではありません。

歯科のホワイトニングでは、過酸化水素や、分解されると過酸化水素を生じる過酸化尿素を含む薬剤が使われます。そのため、無カタラーゼ症の方は、これらの薬剤を使用するホワイトニングを受けることができません。

重度の知覚過敏の方

ホワイトニングの薬剤による刺激で、一時的に歯がしみたり痛みを感じたりすることがあります。そのため、もともと知覚過敏が強い方は、ホワイトニングによって症状が強くなる可能性があります。

また、冷たいものを口にしたときなどに強くしみる場合、その原因が知覚過敏とは限りません。虫歯や歯のひびなどが原因の場合もあります。

強い知覚過敏がある方は、まず歯科医院でしみる原因や歯の状態を確認してもらいましょう。そのうえで必要な治療を行い、ホワイトニングを受けられるか歯科医師が判断します。

虫歯や歯周病のある方

虫歯や歯周病がある場合は、ホワイトニングを始める前に治療が必要になることがあります。虫歯がある歯や炎症を起こしている歯ぐきにホワイトニングの薬剤が触れると、痛みや刺激につながる可能性があるためです。

また、歯の黒ずみや変色を着色汚れだと思っていても、実際には虫歯が原因となっている場合があります。そのため、まずは歯科医院で歯や歯ぐきの状態を確認することが大切です。

虫歯や歯周病が見つかった場合は必要な治療を行い、そのあとにホワイトニングができるかを歯科医師が判断します。

歯にひび割れや欠けがある方

歯にひびが入っていたり、一部が欠けていたりする場合は、ホワイトニングを行う前に歯の状態を確認する必要があります。ひびや欠けによって歯の内側の象牙質が露出していると、ホワイトニングの薬剤が刺激となり、歯がしみたり痛みが出たりする可能性があるためです。

また、歯のひびは自分では気づきにくいことがあります。「特定の歯だけがしみる」「噛んだときに痛む」といった症状がある場合は、事前に歯科医師に伝えましょう。

光線アレルギーがある方

歯科医院で行うオフィスホワイトニングには、薬剤を塗布した歯に専用の光を当てる方法があります。そのため、光線過敏症など、光を浴びることで皮膚に赤みやかゆみなどの症状が出る方は、光を使用するホワイトニングを受けられない場合があるのです。

ホワイトニングができないときの対処法

ホワイトニングができない場合でも、歯の色が気になる原因によっては、ほかの方法で見た目を改善できることがあります。ここでは、歯の着色汚れを落とすクリーニングと、歯の色や見た目を整えるセラミック治療について解説します。

歯のクリーニング

歯の黄ばみや黒ずみが歯の表面についた着色汚れによるものであれば、歯科医院でクリーニングを受けることで見た目が改善する場合があります。コーヒーやお茶、たばこなどによって付着した着色汚れを取り除くことで、本来の歯の色に近づけることができます。

ただし、クリーニングは歯そのものを白くするホワイトニングとは異なります。クリーニングで取り除けるのは歯の表面についた汚れであり、歯そのものの色を薬剤で明るくする処置ではありません。

歯が黄色く見える原因が表面の着色なのか、歯そのものの色によるものなのかは、自分では判断しにくいことがあります。歯の色が気になる場合は、まず歯科医院で原因を確認してもらいましょう。

セラミック治療

ホワイトニングで白くすることが難しい歯でも、状態によってはセラミック治療で見た目を整えられる場合があります。セラミックは色や明るさを調整できるため、歯の変色を目立ちにくくしたり、周囲の歯との色の差を整えたりすることが可能です。

たとえば、すでに入っている詰め物や被せ物の色が周囲の歯と合っていない場合は、セラミックを使った修復物に作り直す方法があります。また、歯そのものの変色が強い場合には、セラミックで歯の表面を覆う方法などが検討されることもあります。

ただし、セラミック治療はホワイトニングとは異なり、治療方法によっては歯を削る必要があります。一度削った歯は元には戻らないため、歯の状態や変色の原因を確認し、歯科医師から治療方法について十分な説明を受けたうえで検討することが大切です。

まとめ

ホワイトニングは歯そのものの色を明るくする方法ですが、歯の状態や変色の原因によっては、白くすることが難しい場合があります。詰め物や被せ物などの人工物、神経を失った歯、テトラサイクリン歯、金属が関係する変色などが該当します。

また、妊娠中・授乳中の方や無カタラーゼ症の方、強い知覚過敏や虫歯・歯周病などがある方は、ホワイトニングを控えたり、先に治療が必要になったりする場合があります。

ホワイトニングが難しくても、着色汚れであればクリーニング、歯の状態によってはセラミック治療で見た目を整えられることがあります。歯が白くならない原因はそれぞれ異なるため、まずは歯科医院で状態を確認し、自分に合った方法を相談しましょう。

ホワイトニングを検討されている方は、熊本県熊本市にある関歯科医院にお気軽にご相談ください。

当院では、インプラント治療を中心に虫歯・歯周病治療、矯正治療など、さまざまな診療を行っています。ホームページはこちら、WEB予約もお受けしております。