こんにちは。熊本県熊本市にある関歯科医院です。

親知らずは、10代後半から20代にかけて生えることが多く、現代の日本人では横向きや斜めに生えてくることが珍しくありません。

横向きに生えた親知らずは、周囲の歯や歯ぐきに悪影響を与えるリスクが高いとされています。そのため、抜いたほうがいいのか判断に悩む方も多いでしょう。

今回は、横向きに生えた親知らずを放置するリスクや抜歯の流れ、抜歯後の注意点について詳しく解説します。横向きに生えた親知らずを抜くべきかお悩みの方は、ぜひ参考にしてください。

親知らずとは

親知らずとは、正式には第三大臼歯と呼ばれる歯で、奥歯のさらに奥に生えてくる歯のことを指します。通常は10代後半から20代前半ごろに生えてくる場合が多く、上下左右で合計4本あるのが一般的です。

しかし、1本だけ生えてくる、あるいは片側だけ生えてくるというように本数に個人差もあります。また、完全に生えそろわず、歯ぐきの中に埋まったままの状態でとどまることも珍しくありません。

親知らずは、ほかの歯と違って真っすぐ生えてくるとは限らず、横向きや斜めに生えることも多いため、周囲の歯や歯ぐきに悪影響を与えることがあります。そのため、生え方や位置、症状によっては、治療や抜歯が必要になるケースもあります。

親知らずが横向きに生える原因

親知らずが横向きに生える主な理由は、奥歯のいちばんうしろに十分なスペースがないことです。

親知らずは、ほかの歯が生えそろったあとに出てくるため、その時点で顎にスペースがないと、まっすぐ生えることが難しくなります。その結果、手前の歯にぶつかり、進む方向が変わって横向きや斜めの状態になることがあるのです。

親知らずが横向きに生えたままだと起こるトラブル

ここでは、横向きに生えた親知らずを放置した場合に起こりやすいトラブルについて解説します。

虫歯や歯周病のリスクが高まる

親知らずが横向きに生えていると、歯ブラシの毛先が届きにくく、歯と歯ぐきの間に汚れがたまりやすい状態になります。そのため細菌が増えやすく、虫歯や歯周病になるリスクが高まるのです。

特に、歯ぐきが一部かぶさっている場合は、内部に汚れが入り込みやすくなります。これによって、炎症が起こるリスクが高まるのです。この炎症は智歯周囲炎と呼ばれ、腫れや痛み、口が開きにくいといった症状につながることがあります。

隣の歯に悪影響を及ぼす

横向きの親知らずが手前の歯を押すと、歯並びに影響が出ることがあります。また、親知らずと隣の歯との間には汚れがたまりやすく、気づかないうちに隣の歯が虫歯になるケースもあります。

さらに、強い圧力が長くかかると、隣の歯の根が吸収されることもあり、健康な歯にダメージが及ぶ可能性もあるでしょう。

横向きに生えた親知らずは抜いたほうがいい？

横向きに生えた親知らずは、必ずしも抜歯が必要というわけではありません。

判断は、痛みや腫れの有無、周囲の歯や歯ぐきへの影響、そして親知らずの位置や深さなどを総合的に見て行われます。例えば、痛みや腫れを繰り返す、虫歯や歯周病が確認される、隣の歯に悪影響が出ているといった場合には、抜歯が選択されることが多くなります。

一方で、完全に骨の中に埋まっており、周囲に炎症やトラブルが見られない場合には、すぐに処置を行わず経過観察となることもあります。

ただし、見た目に問題がなくても内部で虫歯や炎症が進行するケースもあるため、定期的な確認が重要です。将来的にトラブルが起こる可能性が高いと判断された場合には、早めに対応を検討することもあります。

最終的な判断は、レントゲンやCTによる検査結果をもとに歯科医師が行うため、自己判断で放置せず、適切な診断を受けることが大切です。

横向きに生えた親知らずの抜歯の流れ

横向きに生えた親知らずの抜歯は、一般的な歯の抜歯よりも複雑な処置になります。ここでは、抜歯の流れをご紹介します。

診断

まずレントゲンやCT撮影を行い、親知らずの向きや深さ、周囲の骨の状態、神経や血管との距離を確認します。特に下の親知らずは、下歯槽神経という重要な神経に近い場合があるため、位置関係の把握が重要です。

これらの情報をもとに、抜歯の方法やリスクについて説明が行われます。

麻酔

処置の前に局所麻酔を行い、痛みを感じにくい状態にします。麻酔が十分に効いていることを確認してから処置に進むため、抜歯をしている間に強い痛みを感じることはほとんどありません。必要に応じて追加の麻酔が行われることもあります。

抜歯

横向きの親知らずは、そのまま引き抜くことが難しいため、歯ぐきを切開して歯の一部を見える状態にします。その後、歯をいくつかに分けて少しずつ取り出します。周囲の骨を一部削ることもありますが、できるだけ負担を抑えながら慎重に進められます。

縫合・止血

親知らずを取り除いたあとは、傷口の状態を確認し、必要に応じて糸で縫い合わせます。これは傷口を安定させ、治りをスムーズに進めるために行われます。

その後、ガーゼを一定時間しっかり噛んで圧迫し、出血を抑えます。通常、時間の経過とともに血は自然に止まっていきますが、強いうがいや刺激を加えると再び出血しやすくなるため注意が必要です。

親知らずを抜いたあとの注意点

親知らずを抜いたあとは、傷口の治りを妨げないようにいくつかの注意点を守ることが大切です。以下に詳しく解説します。

口を強くゆすがない

抜歯後の傷口には血餅（けっぺい）と呼ばれる血のかたまりができ、これがフタの役割を果たします。強くうがいをするとこの血餅が外れやすくなり、骨が露出して強い痛みが出るドライソケットの原因になります。

そのため、うがいは軽く水を含んで吐き出す程度にとどめ、刺激を与えないことが大切です。

食事はやわらかいものを選ぶ

抜歯直後は傷口が敏感な状態のため、硬いものや噛みごたえのある食事は負担になります。おかゆやスープ、やわらかく煮た食べ物など、刺激の少ないものを選ぶと安心です。また、熱すぎる食事は出血を促すことがあるため、少し冷ましてから口にしましょう。

飲酒・喫煙は控える

アルコールは血流を良くする作用があり、出血が長引く原因になります。また、喫煙は血流を悪化させることで傷の治りを遅らせ、感染リスクを高めることが知られています。抜歯後しばらくは飲酒や喫煙を避け、安静に過ごすことが重要です。

処方された薬は指示通りに服用する

抜歯後には、痛み止めや抗生物質が処方されることがあります。自己判断で服用をやめたり、飲み忘れたりすると、予期せぬトラブルの原因になることがあります。抜歯後のトラブルを防ぐためにも、指示された用法・用量を守り、決められた期間はきちんと飲み続けることが大切です。

違和感があればすぐに歯科医院を受診する

抜歯後は多少の痛みや腫れが出ることがありますが、時間とともに落ち着いていくのが一般的です。

しかし、強い痛みが続く、腫れがひどくなる、出血が止まりにくいといった場合には、早めに歯科医院で相談することが重要です。異常を放置すると回復が遅れる原因になるため、気になる症状があれば速やかに相談することが望まれます。

まとめ

親知らずが横向きに生える状態は、顎のスペース不足や歯の向きなど複数の要因によって起こります。

このような生え方は珍しくありませんが、清掃が難しくなることで虫歯や歯周病のリスクが高まり、さらに隣の歯へ悪影響が及ぶ可能性もあります。そのため、違和感がない場合でも定期的に確認を受けることが重要です。

抜歯が必要になるかどうかは、痛みや炎症の有無、周囲への影響、歯の位置などを総合的に判断して決められます。また、横向きの親知らずの抜歯は段階的に行われ、安全性に配慮しながら進められます。

さらに、抜歯後の過ごし方も回復に大きく関わります。強いうがいを避ける、食事内容に配慮する、飲酒や喫煙を控える、処方薬を適切に使用するといった基本的なケアを守ることで、トラブルの予防につながります。

親知らずの状態を正しく理解し、早めの対応と適切なケアを心がけることが、口腔内の健康を維持するうえで重要です。

親知らずを抜くべきかお悩みの方は、熊本県熊本市にある関歯科医院にお気軽にご相談ください。

当院では、インプラント治療を中心に虫歯・歯周病治療、矯正治療など、さまざまな診療を行っています。ホームページはこちら、WEB予約もお受けしております。